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門診減量10%？ 立委憂淪為口號
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【台灣醒報記者張朝瑋台北報導】台灣長期以來存在著「到大醫院看才會好」的錯誤醫療觀念，造成醫療資源浪費、醫師過勞等問題。為此衛福部推動轉診政策，希望能在5年內大醫院門診減量達10%，並增加轉診數，使所有病患都能得到適當的照護。但立委認為，衛福部在配套方面仍須加強，否則權益受損的還是病患。
衛福部11日在立法院簡報中指出，因應醫師納入勞基法工時規定，如各大醫院門診量仍維持現在規模，將嚴重增加醫護人力負擔，故推動分級醫療及轉診制度，明定所有醫學中心及區域醫院要在107年門診減量2%，並在5年內達減量10%，鼓勵大醫院下轉輕症病患，優先將資源分配給重症病患。
目前共有90家醫院列入門診減量範圍，而107年總體減診量約為2.3%。
在場立委均肯定衛福部推動減診的理想，但也對衛福部是否做好相關配套仍有疑慮。民進黨立委吳玉琴質詢時問到，根據統計，去年台大等醫院掛急診人數急遽上升，是否跟門診減量有關？此外，門診減量是否會擠壓到高齡病患在整合照護上的看診權益？而如果大醫院把病患下轉到其他醫院，病患的給付及用藥部分是否也有保障？
衛福部對此表示，在推動減診時就有警覺到急診可能增量，故也推動了區域醫院的假日門診增量措施，目前獲得相當成效；高齡整合照護的部分則與門診減量無關，且衛福部今年的重點是「門診減量，整合照護增量」，會讓有需求的病患都得到照護。
至於病患的給付及用藥部分，衛福部指出，由健保署推動的雲端健保系統，使醫院可透過此系統，調閱病患在其他醫院的檢查成果，讓病患在就醫及拿藥上不會與在大醫院看診時有別。
國民黨立委王育敏則質疑，衛福部在高齡或慢性病病患就醫方面，有無轉診標準及配套措施？會不會出現病患原本在某大醫院拿藥了好幾年，某一天卻突然被醫院拒絕並告知要到其它小醫院去？衛福部現在的作法彷彿就只是推動政策，詳細方式交由醫院自己處理，這樣病患權益如何保障？
衛福部長陳時中回應說，衛福部有訂定排除規範，只要是符合規範的病患就不會被強制轉診，且病患的轉診費用也會由衛福部買單。此外，衛福部目前正在加強各醫院的相關訓練，目前已有建立78個轉診體系，每個體系內都有上百家醫院診所，務求保障病患權益。
顧客驚艷 亞馬遜實體精品店 蘇荷區開張
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電子商務巨頭亞馬遜(Amazon)在挺進實體零售的路上更進一步，4日在紐約曼哈頓蘇活區(SoHo)開設名為「亞馬遜四星」(Amazon-4 star)的精品零售店，專門銷售亞馬遜網站上的熱門商品。
亞馬遜此前曾在曼哈頓中城開設書店，但銷售商品僅限書籍和亞馬遜電子產品，此次開設精品店則是向實體零售業更進一步；該公司此前收購了全食超市(Whole Foods Market)，即表明了向實體零售業進軍的決心。
進入這家亞馬遜精品店，顧客可以看到各類在亞馬遜網站上熱賣的商品，從新奇的廚房用品到暢銷書、棋牌遊戲、筆記本電腦、亞馬遜電子產品、兒童玩具等。
這家精品店面積大約為4000平方英呎，呈現的商品均是在亞馬遜網站上評分四星以上的產品；CNBC報導，亞馬遜實體零售部門副總裁詹姆斯(Cameron James)表示，預計精品店在即將到來的假日購物季會吸引大量顧客。
詹姆斯表示：「蘇活區不僅是紐約市的高檔購物區，而且也是全國首屈一指的高檔購物區，在這裡開設亞馬遜實體店，一定能招徠大量遊客。」
顧客走進這家亞馬遜精品店，宛如從亞馬遜網站走入了現實：進店即可看到亞馬遜網站主頁呈現的「每日折扣」，亞馬遜會員在店內購物還可以享受網站購物價；顧客還可以在每個商品的名牌下面看到網站上的評分，以及網購評價。
精品店內，甚至有一張桌子上展示「顧客經常一起購買的商品」，在網站購物時也有此欄推送；而且這家店還專門準備根據網上數據分析得出的紐約市民最喜歡購買的商品，例如「快煲電壓力鍋」(Instant Pot)、Black & Decker便攜式吸塵器等熱門商品。
就讀紐約大學的盧小姐在瀏覽亞馬遜精品店時表示，能在實體店中還原網站的購物體驗，讓她感到十分新奇；她說，「希望亞馬遜能夠多開幾家這樣的精品店，畢竟對購物者來說，逛實體店總比在網上購物的體驗要好，而亞馬遜實體店又兼有網上購物的特性，非常吸引人。」
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