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她膝蓋痛到走不動 醫師：每周做「這種」運動5小時護膝
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一名74歲葉女士，右膝飽受退化性關節炎之苦，磨損嚴重，原來年輕時右膝關節曾經受過傷，加上工作關係需久站，右膝關節逐漸出現疼痛症狀，平日行走時膝蓋時而痠痛無力，就算常服用止痛藥，也只能免強止痛，她甚至還求助敲療法、吃維骨力、止痛藥、打玻尿酸、注射PRP等療法改善症狀，但每隔一段時間就會復發。直到去年嚴重影響睡眠，就醫後在醫師建議下，施以「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術」，目前膝蓋不痛了，還能愉快跟團出國。
雙和醫院骨科部運動醫學科主任翁佩韋表示，隨人體老化，膝關節軟骨也逐漸退化磨損，許多中老年人必須置換人工膝關節。據統計在台灣每10位70歲以上的長者，就有7個飽受退化性膝關節炎之苦，嚴重影響日常生活。
翁佩韋指出，膝關節炎治療方式可分為兩種，在保守治療上，以藥物為主，物理治療為輔；手術治療方面是人工關節置換，分為「傳統全膝關節置換手術」、「機器手臂輔助導航之部分膝關節置換手術」，兩者最大的差異在於是否留下「健康的軟骨與韌帶」。
翁佩韋表示，傳統全膝關節置換手術，需切除大範圍的關節面，傷口大且復原慢，若以最新的互動式機器人手臂關節置換系統，結合人工智慧技術與3D立體定位導航系統之新式科技，可保留未受損的十字韌帶及神經。且葉女士在術後第2天便可下床行走，進行輕鬆自我復健運動，甚至在2至3周後就能不使用助行器自行行走。
翁佩韋說，「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術」，是先輸入病人電腦斷層資料，由電腦輔助規劃最適合人工膝關節擺放位，並即時傳送病人3D骨骼影像及膝關節運動參數，同步調整確認人工膝關節施放位置，以及適當的膝關節壓力與張力，依照每位病人獨有的膝關節狀態進行手術，藉此能控制其磨除深度誤差值小於0.1公分，切除方向的角度偏差值小於1度，減少傳統手術中容易造成的人為誤差。
翁佩韋表示，若膝關節退化的程度較為嚴重，且保守治療效果不彰，只能選擇手術治療時，應先與醫師溝通，評估自身膝關節磨損程度與術後功能要求，選擇適合個人的處置方式。
翁佩韋強調，雖然多數人都有運動習慣，但是選擇「適當而正確」的運動相當重要，年紀較大的人不建議爬山、做深蹲運動，關節受力、摩擦上與平地行走時提高，會加速軟骨過度磨損，還是以早晚「健走」的方式運動，每周5小時即可，若體力本身不錯，也可試試慢跑，看有不適應立即停止，才能真正保護膝蓋。
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全國期待！加拿大通過大麻合法化 外界：麻駕仍待解決
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加拿大時間17日起「娛樂用大麻」全面合法化，也是繼烏拉圭第二個開放讓大麻合法流通的國家，凡年滿19歲以上的民眾，都能在官方認證的合格店家購買大麻。不過法令通過以後，背後相關議題，如民眾的健康影響、吸食後駕車等安全問題也接踵而來。
「這是加拿大歷史性的一天」，加拿大各地的大麻通路外頭，排滿了等不及購買大麻的人潮。第一位在加拿大合法購買大麻的民眾，鮑爾(Ian Power)興奮表示，很高興能「創造歷史」，「我一直希望成為第一個在國內合法買到大麻的人，現在我夢想成真了！」
加拿大總理杜魯多(Justin Trudeau)2015年競選承諾，就是讓「娛樂用大麻」全面合法化，他認為，這樣能保護青少年，同時斬斷毒販的財路，政策通過以後，加拿大成為全球繼烏拉圭之後，第2個通過大麻合法化的國家，其政府預估，大麻產業每年能為國家創造226億美元(約新台幣7000億)的商機。
儘管民眾表示支持，但外界擔心，大麻合法化恐衍生出相關問題，不只擔憂國民健康會受影響，也怕吸食後駕車，進而引發事故的情況會增加。對此，加拿大政府不僅對販售、購買大麻的行為有嚴格的要求，同時也在「麻駕」方面祭出嚴格規範，希望能有效防範相關事件發生。
實習編輯／陳冠宇
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